Venotonikus a visszér megelőzésére, Tünetek és diagnózis
Tartalom
A renin-angiotenzin rendszer bizonytottan szerepet jtszik a klnbz szvrrendszeri betegsgek kialakulsban s evolcijban. Ezekben a folyamatokban legfontosabb szerepe az angiotenzin II- nek van. Az AT-II hatst illetve vrszintjt tbb mechanizmus tjn lehet cskkenteni 1.
- Az alsó végtagok mélyvénás varikoózisának tünetei Mivel a mély vénák végigmennek az izomszövetön, az ember nem tudja észlelni működésének károsodását egy egyszerű külső vizsgálat segítségével.
- Visszér ellen természetesen: hogyan kezelhető a vénatágulat?
- A pneumoconiosis kezelése népi módszerekkel A pneumoconiosis hagyományos módszerei a hagyományos orvoslással nem járnak, azonban ajánlatos kimerítő népi gyógymódokat alkalmazni: 2 banán törölje át finomra vagy szitán; oldjuk fel 1 evőkanál.
- Venotoniák lábszárfekélyes lábaknál - Megelőzés
- A terhesség harmadik harmadában javasolt tehát kompressziós harisnya viselése.
- Torna kezelés visszér
Angitenzinkonvertl enzim gtlk ACEI A konvertl enzim gtli szelektven hatnak a karboxipeptidz-A-ra, kompetitven ktdnek az enzimhez, azzal komplexet kpezve. A kpzdtt komplex jellemzi hatrozzk meg a szer hatkonysgt, hatstartamt. Az ACEI szerek hatsai sszetettek, tbb szerv s szvet szintjn megnyilvnulnak. A szv- rrendszerben hatsukra cskken a perifris ellenlls, s ezltal cskken a vrnyoms s a szv munkja.
Tippek a visszeresség megelőzésére, a panaszok enyhítésére
Ha a szv krosodott, ACEI alkalmazsra javulhat a vertrfogat s a pertrfogat. A venotonikus a visszér megelőzésére ltalban nem mdostjk, mert nem okoznak szimpatikus tnusfokozdst, st gtoljk a centrlis szimpatikus tnust s vagusizgalmat vltanak ki. Cskkentik a hipertniban kialakul bal-kamra hipertrfit, anlkl, hogy krostank a szv munkavgzst, ugyanakkor javtjk a szv diasztols funkcijt, ami kedvez hats a koszorserekre nzve.
Gtoljk a bradikinin lebontst. A bradikinin fokozza venotonikus a visszér megelőzésére coronaria-ramlst, a szvizom glkzfelvtelt, a prosztaciklin termeldst, a NO EDRF felszabadulst s a plasminogn aktivtor tPA termeldst.
Az ACEI szerek tovbb fokozzk a nagy- s a kis erek tgulkonysgt, compliance-jt, cskkentik az AT-II szintjt s az venotonikus a visszér megelőzésére hats endothelin kpzdst, az aldosteronszintzist, valamint a noradrenalin felszabadulst, s ezltal a szimpatikus izgalmat.
A vese szintjn javtjk a krosodott vese vrtramlst, s miért nem napozhat visszérrel a veseerek ellenllst. Hatsukra cskken a glomerulris filtrci, emiatt arteria renalis stenosis esetn romolhat a vese filtrcis hatkonysga s azotmia keletkezhet. Ez a jelensg alapja egy fontos diagnosztikai tesztnek: az ACEI jelenltben vgzett veseszcintigrfinak.
Fokozzk a ntrium rtst s a klium visszaszvdst. Az ACEI humorlis hatsokkal is rendelkeznek: cskkentik az aldoszteron s a vasopressin szintjt, nvelik a renin s a NO szintjt, fokozzk a PG-E 2 s a prosztaciklinek szintzise, s n a plazma bradikinin szintje. Az agy s a KIR terletn jelents, hogy nem cskken az agyi vrtramls, s javul az autoregulcija.
Pangsos szvelgtelensgben a kerings javtsval prhuzamosan javtjk az agyi keringst. A metabolikus hatsaikat tekintve a lipid- s a hgysavanyagcserre nzve semlegesek, de az ersen lipofil szerek kedvezen befolysolhatjk a lipidhztartst, nem rontjk a glkz metabolizmust s cskkentik az inzulin okozta hipokalmit.
Az ACEI tbb vegylettel adnak gygyszer interakcikat.
A vénák leggyakoribb betegségei
Ennek oka az, hogy a NSAID gtoljk a ciklooxigenz enzimet, amely rszt vesz a prosztaglandin-szintzisben. Kivtelt kpez az aszpirin, amely nem vagy alig gtolja az ACEI hatst. A COX-2 gtlk pld. Az ACEI fokozhatjk az inzulin-rzkenysget orlis antidiabetikumokkal trtn kezels sorn, s fokozhatjk a plazma digoxin- illetve ltiumszintjt is. Mellkhatsaikat tekintve az ACEI ltalban jl tolerlt szerek, ms antihipertenzv szerekkel val egyttads esetn hipotenzi, nagy adag esetn exsiccosis, dehidratci jelentkezhet.
A bradikinin lebomls gtlsa miatt szraz khgst okozhatnak. Ritkn angioneurotikus dma jn ltre, ami ltalban az els adag bevtele utni 48 rn bell kialakul.
Szintn ritka mellkhats a rejtett anmia manifesztldsa. Viszonylag kevs ellenjavallattal rendelkeznek, ezek kzl legfontosabbak a ktoldali veseartria- sztenzis, az alacsony vrnyoms s a terhessg. A captopril bizonytottan teratogn hats, magzati elhalst okoz, a tbbi ACEI is ellenjavallt terhessgben, mivel hosszas adagols sorn fejldsi rendellenessgeket okoznak. A slyos kardilis dekompenzci s a slyos aortasztenzis relatv ellenjavallatot kpez.
Javallatok: magasvrnyoms, szvizom infarktus megelzse koronriabetegeken, krnikus szvelgtelensg.
Ma mr szmos ksztmny tartzik ebbe a csoportba. Osztlyozsuk farmakolgiai szempontbl lіkuvannya visszér lézer relevns.
- BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA
- A bőr hiperpigmentációjának kiküszöbölése - Ginkor-Fort, Actovegin Antioxidánsok - Askorutin Fibrinolitika - Heparin Ha a varikozust tablettákkal kezeli, be kell tartania az előírt terápiás eljárást.
- Nattokinázt, Szerratio-peptidázt, Vadgesztenye kivonatot, Fekete áfonya kivonatot, Fehér galagonya kivonatot, Gingko biloba kivonatot, Szúró csodabogyót és K2-vitamint tartalmaz a szív és érrendszer egészségének támogatása érdekében.
Farmakokinetikai szempontbl jellemz, hogy kt szer captopril, lisinopril kivtelvel mindegyik pro-drug. A tpcsatornbl ltalban gyorsan felszvdnak, gyengbben csak a lisinopril, benazepril s a fosinopril.
A lábak varikoózisának megelőzése terhesség alatt
Szerkezetben egy SH-csoport van, amely gtolja a nitrtokkal szembeni tolerancia kialakulst, s lekt bizonyos kros hats gykket. Kedvez hats rheumatoid arthritis s scleroderma kapcsn kialakul vesekrzisben is. A felszvds gyors, a vrben mr 15 perc mlva kimutathat, felezsi ideje 2 ra, majd a vesn keresztl vlasztdik ki, ezrt vesebetegsgben az adagot cskkenteni kell. A vr-agy gton nem hatol t, de a placentn tjut, mg az anyatejjel csak kismrtkben vlasztdik ki.
Idsekben, gyerekekben vatos alkalmazs, cskkentett adag szksges. Pro-drug a mjban val metabolizci sorn alakul ki az aktv metabolit, az enalaprilt, iv. Szjon t adva gyorsan felszvdik, s kb.
Használati jelzések
Az tkezs a gygyszer felszvdst nem befolysolja. Elimincis flletideje 11 ra. Jellemz, hogy az alkalmazott adag s a vrszint kztt lineris kapcsolat van. Farmakodinmis szempontbl in vivo alkalmazs esetn a hatsa 7-szer ersebb, mint a captopril hatsa. A vrnyomscskkent hats ra mlva kezddik, 8 ra mlva ri el a maximumot, s a 10 mg-s adag hatsa 24 ra mlva megsznik, a nagyobb adag esetben tovbb tart.
Javallt esszencilis hipertnia s renovaszkulris hipertnia esetn is, dializlt betegnek a dialzis kztti napokon adhat, a gyermekgygyszati alkalmazhatsga mg nem tisztzott. A cilazapril Inhibace szintn venotonikus a visszér megelőzésére pro-drug, amely cilazapriltt alakul.
Hatsa mr 90 perc utn mutatkozik s majdnem 24 rig fennmarad. Az esetleg hatkonynak bizonyul adag nvelsvel rdemes nhny napot vrni, mert a cscshats bellsig ennyi id szksges. Terpis indikcit kpez az esszencilis hipertnia, a renlis hipertnia, de ez utbbi esetben a clearence kvetsvel prhuzamosan kell az adagot mdostani.
Bizonytott, hogy diabeteszes nefroptiban is javtja a vesefunkcit. Az enalaprilhoz hasonlan, gyermekgygyszati alkalmazhatsgrl nem ll elg adat a rendelkezsnkre.
Termékek VISSZÉR ELLENI KÉSZÍTMÉNYEK kategóriában
A perindopril Coverex szintn egy pro-drug, lipoidoldkony szer, gyorsan felszvdik, s jl diffundl a szvetekbe, gtolja a hipertnia okozta vaszkulris remodelinget is. Javallt minden tpus hipertniban. Ids korban kisebb adaggal azonos hatst lehet elrni.
A benazepril Lotensin is egy pro-drug, amely a mjon t is eliminldik, emiatt vesebetegsgben sem kell az adagot cskkenteni.
szív-és érrendszer gyógyszerei
Felszvdsa bifzisos, a gyomorbl gyorsan, a belekbl lassan szvdik fel. Az anyatejbe igen kis mrtkben kerl, de szoptat anyk esetben trtn alkalmazsra mg nincs elegend adat. A trandolapril Gopten szintn pro-drug, amely a mjban alakul aktv metabolitt, venotonikus a visszér megelőzésére gyorsan s nagymrtkben felszvdik.
DÉLELŐTT - Visszértorna - Pap Andrea
Fknt a szklettel rl, egyszeri beadott anyag 7 nap mlva rl ki teljesen. A fosinopril Monopril is egy pro-drug, amely a mjban metabolizldik.
A vese s a mj kzel azonos mrtkben vlasztja ki, ezrt sem hepatikus- sem renlis patolgiban nem kell az adagot vltoztatni. Hatsa mr a bevtelt kvet 1 rn bell jelentkezik, s tbb mint 24 rig fennmarad. A quinapril Accupro a leggyorsabban hat ACEI, hatsa mr a bevtelt kvet 5 percen bell megjelenik s hatstartama ra.
A lisinopril az egyetlen hossz hats ACEI, amely nem pro-drug s vzoldkony. Felszvdsa lass, szorító visszér nem befolysolja. Nem metabolizldik, hanem vltozatlan formban rl, teljes mrtkben a vesn vlasztdik ki. A spirapril s a zofenopril szintn e csoportba venotonikus a visszér megelőzésére szerek.
A legfontosabb ACE-gtlk nhny fontosabb jellemzjt s terpis adagjt az albbi tblzat foglalja ssze 1.
